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手足显微外科

日期:2016-07-28 17:29:26 来源:同方七一三医院 编辑:管理员

核心提示:手足显微外科正式成立于2008年8月,是我市重点研究显微外科的特色专科中心。主要开展断指(肢)再植、手指缺损脚趾再造术、四肢皮肤缺损皮瓣修复术、神经血管肌腱损伤显微修复术

手足显微外科正式成立于2008年8月,是我市重点研究显微外科的特色专科中心。主要开展断指(肢)再植、手指缺损脚趾再造术、四肢皮肤缺损皮瓣修复术、神经血管肌腱损伤显微修复术、手指疤痕挛缩畸形矫正术、多指畸形整形术等。在九江手足显微外科领域处于领先水平,江西都市频道、九江电视台、浔阳晚报等多家媒体对相关病例进行报道。

副院长兼外科主任马廷帅,原就职于温州市中医院手足显微外科中心,拥有丰富的临床经验,在他的团队带领下目前开展的诊疗范围: 

·断肢(指、趾)再植;

·皮肤缺损、溃疡、骨外露的皮瓣修复治疗;

·四肢血管、神经、血管的各种损伤断裂的修复;

·手、足部的各种感染、肿瘤等的治疗;

·先天性畸形矫治、术后关节障碍畸形等整复;

·骨创伤疾病:骨折、关节脱位等损伤;

·骨病、骨肿瘤、骨关节坏死、关节置换等;

·颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出的微创手术治疗。

疾病常识

1、刺伤

如钉、针、竹尖、木片、小玻片等刺伤。特点是进口小,损伤深,可伤及深部组织,并可进污物带入深组织内,导致异物存留及腱鞘或深部组织感染。

2、锐器伤

  日常生活中刀、玻璃、罐头等切割伤,劳动中的切纸机、电锯伤,伤口一般较整齐,污染较轻,伤口出血较多,伤口的深浅不一,所致的组织损伤程度亦不同。常造成重要的深部组织如神经、肌腱、血管的切断伤,严重者导致指端缺损、断指或断肢。

3、钝器伤

  钝器砸伤引起组织挫伤,可致皮肤裂伤,严重者可导致皮肤撕脱,肌腱、神经损伤和骨折,重物的砸伤,可造成手指或全手各种组织严重毁损,高速旋转的叶片,如轮机、电扇等,常造成断肢和断指。

4、挤压伤

  门窗挤压可仅引起指端损伤,如积下血肿,甲床破裂,远节指骨骨折等,车轮、机器滚轴挤压,则可致广泛的皮肤撕脱甚至前手皮肤脱套伤,多发性开放性骨折和关节脱位,以及深部组织严重破坏,有时手指和全手毁损性损伤需行截肢(指)。

5、火器伤

  如鞭炮、雷管爆炸伤和和高速弹片伤,特别是爆炸伤,伤口极不整齐。损伤范围广泛,常致大面积皮肤及软组织缺损和多发性繁碎性骨折,这种损伤污染严重,坏死足智多,容易发生感染。

现场急救

  现场急救目的是止血,减少创口进一步污染,防止加重组织损伤和迅速转运,手外伤的急救处理包括止血,创口包扎和局部固定。

1、止血

  局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法,即使尺、桡动脉损伤,加压包扎一般也能达到止血目的,手外伤出血采用腕部压迫或橡皮管捆扎止血,阻断了手部静脉回流,不能文化阻断动脉血流,手部出血会更严重,因此这种方法是错误的。

  少数大血管损伤所致大出血才采用止血带止血,应用气囊止血带缚上臂上1/3部位,敷好衬垫,记录时间迅速转运,压力控制在33.3—40kPa(250—300mmHg)如时间超过1小时,应放松5—10分钟后再加压,以免一起肢体缺血性挛缩和坏死,放松止血带时应在受伤部位加压,因减少出血,缚于上臂的橡皮管止血带易引起桡神经损伤,不宜采用。


2、伤口包扎

用无菌敷料或清洁布类包扎伤口。防止创口进一步被污染,创口内不要涂用药水或撤敷消炎药物。

3、局部固定

 

  转运过程中,无论伤手是否有明显骨折,均应适当加以固定,以减轻病人疼痛和避免进一步加重组织损伤,固定器材可就地取材,因地制宜,采用木板、竹片、硬纸板等,固定范围应达腕关节以上。

 

马廷帅:副院长、科室主任,学科带头人,血管微创外科专家。

 

科室电话:0792-8258613

 

24小时急诊咨询电话:13407926182    马院长

 

主 任 介 绍

 

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马延帅:副院长,外科医师。擅长手足断指(肢)再植,皮瓣修复,先天畸形矫治,四肢骨折修复。

 

 

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