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癫痫持续状态应急处理

日期:2016-07-29 14:24:03 来源:九江市713医院 编辑:管理员

核心提示:癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作,发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。

 癫痫持续状态应急处理

 癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作,发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。
  癫痫持续状态若在1~2小时内不制止,可危及生命而死亡,或造成永久性脑损害。
  [病因]
  (1)癫痫病人突然停服抗癫痫药物,是引起癫痫持续状态最常见的原因。
  (2)精神因素、劳累、妊娠等也可促发。
  (3)感染、脑肿瘤、脑血管病和脑缺氧等可引起。
  [临床表现]
  常以尖叫开始,突然意识丧失,摔倒,肌肉呈对称性强直性抽动,头、眼转向一侧,口角偏斜,口吐白色泡沫,舌唇咬破,大小便失禁,发作停止时如正常人,但有头痛、疲乏、肌肉酸痛等,暂不能记忆发作时的情况。
  [诊断要点]
  (1)癫痫大发作前常有感觉迟钝、肢体颤搐、心悸、出汗、妄想、幻觉等先兆。
  (2)可有惊厥发作的临床表现。
  (3)癫痫大发作有短期内频繁发作,且在每次发作后意识有恢复或一次发作持续30分钟以上者,称为癫痫持续状态。
  (4)部分病人可出现大汗、高热。
  (5)严重病人可因脑水肿致脑疝及呼吸、循环功能障碍。
  [鉴别诊断]
  (1)癔病
  癔病发作时,无一定形式僵硬,或全身僵硬,或乱动、乱打,持续较久,但无昏迷,经暗示治疗,发作可迅速停止。
  (2)其它原因引起的昏迷鉴别
  脑血管意外、尿毒症及糖尿病酮症酸中毒等所致昏迷,都有相关的基础病史,并无突出的持续性癫痫发作,一般不难鉴别。
  [家庭应急处理]
  (1)将压舌板或竹筷子置于患者一侧的上下磨牙间,以防咬伤舌头。
  (2)解开衣扣,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅,以利于呼吸。
  (3)针刺人中、内关、足三里穴位。
  (4)经上述紧急处理后应尽快送往医院急救。
 

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